Repercussao neonatal do aspecto do liquido amniotico e das caracteristicas dos batimentos cardiacos fetais durante o trabalho de parto / Neonatal repercussion of the aspect of the amniotic fluid and the fetal heart rate characteristics during labor

Foram analisados 2741 partos ocorridos na Maternidade do Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP, para estudo da repercussao neonatal do aspecto do liquido amniotico e das caracteristicas dos batimentos cardiacos fetais durante o trabalho de parto. O aspecto do liquido amniotico foi distribuido em cinco grupos: claro, ligeiramente tingido de meconio, tingido de meconio, com meconio espesso e com meconio antigo. A presenca de batimentos cardiacos fetais normais e anormais foi considerada em cada grupo, e as condicoes neonatais avaliadas pelos indices de Apgar no primeiro e quinto minuto. Concluiu-se que os resultados neonatais sao semelhantes nos casos com liquido amniotico claro, ligeiramente tingido e tingido de meconio, enquanto partos que evoluem com meconio espesso e antigo aumentam significativamente a incidencia de recem-nascidos deprimidos....

Laqueadura tubaria nos servicos de saude do Estado de Sao Paulo / Tubal ligation in health services of Sao Paulo State

Com objetivo de avaliar algumas das atividades desenvolvidas pelo Programa de Assistencia Integral a Saude da Mulher (PAISM), no Estado de Sao Paulo, foram entrevistadas em seus domicilios 3.703 mulheres de baixa renda com idade entre 15 e 49 anos: 2.021 na area metropolitana e 1.682 no interior. Este trabalho apresenta resultados referentes a adequacao do uso da laqueadura. Verificou-se que, de todas as mulheres entrevistadas, 17,9 por cento na area metropolitana e 25,9 por cento no interior estavam laqueadas. Constatou-se que a cirurgia foi realizada mais precocemente no interior que na area metropolitana (53 por cento comparada com 44 por cento na faixa de 20-29 anos de idade). A maioria das mulheres foi esterilizada por ocasiao de uma cesarea (72,2 por cento), pagou pela laqueadura (69,5 por cento) e combinou sua realizacao com o medico durante o pre-natal (86,9 por cento).

Implantes anticonceptivos NORPLANT R: opinión de mujeres dominicanas que usaron el método

Con el objetivo de conocer directamente de las mujeres cuál ha sido su experiencia de uso y cuáles habían sido los problemas principales desde su punto de vista, se entrevistó a 309 mujeres que usaban o habían usado los implantes anticonceptivos NORPLANT R. Setenta; sin embargo, cuando se les interrogó específicamente sobre si habían observado cambios en su ciclo menstrual, el 70% respondió afirmativamente. Las características preferidas del método fueron la forma de uso y su eficacia; y la característica que menos le gustó fue el sangrado excesivo

O papel da percepçäo materna de movimentos fetais na avaliaçäo da vitalidade fetal / The role of maternal perception of fetal movements in fetal vitality evaluation

Gestantes com 32 semanas ou mais de amenorréia e algum fator de risco para a insuficiência útero-placentária foram instruídas para contar e registrar, em formulário específico, os movimentos fetais (MF), durante uma hora por dia, em posiçäo sentada e com uma mäo sobre o abdome. Oitenta e seis fizeram esse registro e tiveram seu parto na instituiçäo dentro da semana seguinte ao último registro. Em todos os casos também foi realizada a Cardiotocografia Anteparto de Repouso (CTG). Para estudar o valor diagnóstico e prognóstico do procedimento, foram utilizadas como variáveis indicativas de possível insuficiência placentária as seguintes: sofrimento fetal (SF), detectado eletronicamente no trabalho de parto e Prova de Pose positiva. Houve 21 casos com 6 ou menos de MF por hora no último registro e 65 com mais de 6 MF. A sensibilidade do método, com esta definiçäo de maus resultados fetais, foi de 37% e a especificidade de 76%. O valor preditivo negativo (bom prognóstico confirmado) foi de 92%. O valor preditivo positivo foi de 14%). A CTG mostrou resultados semelhantes aos do registro de MF. A presença de 6 ou mais MF corresponderia a CTG negativo em 93% dos casos. Conclue-se que a percepçäo materna de mais de 6 movimentos fetais em 1 hora de observaçäo por dia é um método eficiente para julgar boas condiçöes de vitalidade fetal, semelhante à CTG. O registro de 6 ou menos MF pode corresponder a más condiçöes fetais ou apenas à pouca sensibilidade da mäe paa a percepçäo dos movimentos ou à fisiologia fetal normal